L'implantologia, cioè l'inserimento di viti al titanio nell'osso, indicato per le situazioni orali con carenza di elementi dentali, spesso è considerata costosa. E' però necessario proporre e rendere accessibile, a un numero sempre maggiore di pazienti, questo tipo di soluzione terapeutica per i seguenti motivi: per esempio sono assolutamente da respingere soluzioni di rimpiazzo di denti con i cosiddetti "ponti," con il sacrificio di denti sani per ottenere pilastri di sostegno; o proporre protesi mobili (dentiere), quando ci siano le condizioni favorevoli al trattamento implantologico.

Il trattamento implantologico è, infatti, la riabilitazione funzionale ed estetica migliore possibile. Per esempio, è in grado di ripristinare i corretti rapporti di occlusione (di contatto) tra l'arcata superiore e inferiore, con il corretto bilanciamento delle forze, a beneficio dell'attività masticatoria e dell'articolazione temporo-mandibolare.

Un altro motivo, altrettanto valido, è la richiesta da parte degli stessi pazienti di standard riabilitativi di alto livello sia per il rifiuto di soluzioni terapeutiche invasive - come accennato prima con i ponti e le protesi mobili - sia per motivi estetici, sia per maggior riguardo verso se stessi, e sia per maggiore informazione del paziente stesso.

Per rispondere alle necessità elencate prima, il nostro studio medico-dentistico si sforza nell'offrire soluzioni implantologiche a costo contenuto per risolvere molte situazioni, con mancanza di elementi dentali, mediante l'implantologia combinata con protesi fissa (corone o capsule), o con protesi mobile (dentiere), mantenendo una rigorosa qualità degli impianti. A questo proposito, è utile sapere come sul mercato ci siano innumerevoli tipi di impianti la cui qualità e certificazione siano dubbie. Se da una parte hanno l'allettante caratteristica di avere un costo molto basso, dall'altra sono un vero e proprio rischio sanitario per il paziente che li riceve.Da sapere, che viti-impianto a costo troppo basso devono insospettire.

Infine, è doveroso suggerire a tutti i potenziali pazienti che necessitano trattamenti implantologici di verificare attentamente i numerosi preventivi proposti, addirittura attraverso internet, se siano completi, o meno, di parte protesica fissa o mobile.

Le differenze tra implantologia "sommersa e "non sommersa"

Frequentemente, ci viene posta la domanda se sia migliore la tecnica sinteticamente definita "non sommersa" rispetto a quella "sommersa". Ma in cosa si distinguono le due tecniche? La non sommersa prevede che un piccolo tratto della vite implantologica, quando inserita nell'osso, emerga dalla gengiva, e così rimane fin quando si posizionerà il moncone, che farà da supporto alla corona (capsula), cioè a completamento dell'integrazione ossea della vite.

La "sommersa", invece, prevede la copertura completa dell'impianto sotto la gengiva in attesa della integrazione dell'impianto nell'osso. In questa ultima metodica si prevede, inoltre, una seconda fase chirurgica con una piccola incisione della gengiva nel momento in cui si posizionerà il moncone (secondo tempo chirurgico).

La "non sommersa" è psicologicamente più gradita ai pazienti per l'idea, non fondata, che sia meno fastidiosa, perché il secondo tempo chirurgico è assente. Possiamo affermare, infatti, che il disagio della "sommersa", con il secondo tempo chirugico, sia veramente minimo e quindi non sia da ritenere l'una migliore all'altra. Il primo tempo chirurgico è la scopertura dell'osso, creando un lembo gengivale, nel quale verrà inserito l'impianto e si effettua in entrambe le tecniche fin qui descritte.

In generale, il disagio di un trattamento implantologico, in questi ultimi anni, si è ridotto notevolmente, e questa riduzione interessa le due tecniche in maniera pressoché uguale. Anzi, potremmo dire che dal punto di vista della "protezione" dell'impianto dal potenziale passaggio di germi dalla bocca al sito implantare la "sommersa" è più favorita, perché la gengiva di copertura è una barriera protettiva.

La tecnica flapless, senza incisione

Questa tecnica, la potremmo definire come un'estremizzazione della "non sommersa", nella quale il primo tempo chirurgico, quello dell'incisione con la creazione di un lembo per esporre l'osso, è assente. La vite viene infatti inserita limitando allo minimo l'interessamento gengivale, quanto basta a inserire la vite. E' particolarmente indicata laddove si voglia inserire un impianto in zone particolarmente estetiche, dove il rimaneggiamento gengivale post-guarigione lo si desideri il minimo possibile.